구분 쉽지 않아… 꼭 전문의 찾아야

별다른 외상이 없어도 허리가 쑤시고 저리면 대다수 사람들은 허리디스크부터 의심한다. 하지만 허리 질환은 생각 이상으로 다양하다. 만약 허리 통증만큼이나 엉치, 다리 통증이 심하다면 척추관협착증일 가능성이 크다.

척추관협착증은 척추신경이 지나가는 공간인 척추관이 나이가 들면서 점점 좁아져 신경을 누르고 통증을 일으키는 질환이다. 다소 생소한 병명이지만 60대 이상에서는 허리디스크만큼이나 발병률이 높다.

증상은 허리와 하반신 통증으로 허리디스크와 매우 유사하다. 그래서 허리디스크로 오인해 방치하거나 잘못된 치료를 받다 악화되는 경우도 많다. 척추관협착증의 치료 시기를 놓치면 신경이 심하게 눌려 허리와 하반신의 통증이 극심해지고 마비 증상이나 대소변 장애까지 나타날 수 있다. 문제는 환자 스스로 허리디스크와 척추관협착증을 구분하기가 어렵다는 것이다.

가장 간단한 방법은 허리를 숙여 보는 것이다. 허리디스크는 허리를 숙이거나 앉았을 때 통증이 있는 반면 척추관협착증은 허리를 펼 때 통증이 심하고 숙이면 오히려 편한 게 특징이다.

또 허리디스크는 허리와 다리가 함께 아프지만 척추관협착증 환자들은 허리보다 엉치, 다리, 발 쪽의 통증을 더 많이 호소한다. 특히 엉치 쪽으로 찌르는 듯한 통증이 심해 제대로 걷지 못하기도 한다. 이 밖에도 허리디스크 환자는 누워서 두 다리를 올리는 것이 힘든 반면 척추관협착증 환자는 큰 무리 없이 해낼 수 있다. 그러나 이런 차이는 환자에 따라 크지 않을 수 있고 척추관협착증과 허리디스크가 동시에 발병하는 경우도 많기 때문에 반드시 전문의를 찾아 제대로 검진을 받는 게 좋다.

통증이 심각하지 않은 척추관협착증 초기라면 약물치료와 물리치료를 우선적으로 실시한다. 주로 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하는데 이는 근본적 치료라기보다 통증을 줄여주고 질환이 더 진행되는 것을 막는 효과 정도만 있다.

척추관협착증을 치료하기 위해서는 좁아진 척추관을 넓혀 줘야 한다. 최신 비수술 치료로는 척추협착 풍선확장술이 있다. 풍선이 내장돼 있는 가느다란 카테터를 꼬리뼈 부분을 통해 척추관에 삽입한 뒤 풍선을 부풀리면 협착된 부분이 떨어지면서 신경 압박도 함께 해소된다

세바른병원 척추·관절 전문의 문병진 대표원장은 “경막외 내시경레이저시술 등 기존의 비수술 치료가 통증을 완화시키는 데 우선 집중했다면 척추협착 풍선확장술은 척추관 내에 공간을 만들어 혈류장애를 원천적으로 해결하는 시술”이라고 설명했다.

이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr